אכילה לשניים בהריון: המשפט שגורם לנשים לעלות במשקל מיותר

מאת עומר אלון

בקצרה: הרעיון ש"אישה בהריון אוכלת לשניים" גורם להרבה נשים לאכול כפול בלי צורך. הצורך הקלורי האמיתי עולה במעט מאוד, ורק בשליש השני והשלישי. מה שבאמת משתנה הוא ההרכב של הצלחת, לא הכמות שבה.

כמעט כל אישה בהריון שומעת את המשפט הזה מסבתא, משכנה ומהמלצרית: "עכשיו את אוכלת לשניים". ההיגיון נשמע פשוט, שני גופים צריכים כפול אוכל. הבעיה היא שהמספרים לא תומכים בו בכלל. עובר שוקל בסוף ההריון כשלושה קילו, לא כמו מבוגר, והוא לא זקוק לתפריט שני.

קראו גם: עייפות כרונית? אולי הבעיה היא הברזל, לא המיטה · שמונה כוסות ביום: המספר שאף אחד מעולם לא מדד · שמונה שעות שינה זה לא חוק. זה ממוצע שמישהו הפך לכלל

ההמלצה הרשמית של משרד הבריאות מדברת על תוספת של כ-340 קלוריות ליום בשליש השני וכ-450 קלוריות בשליש השלישי. בשליש הראשון התוספת המומלצת היא אפס. 340 קלוריות זה יוגורט וחופן שקדים, לא ארוחה נוספת שלמה.

כמה קלוריות באמת נדרשות, ומתי

הפער בין התחושה למספרים גדול. אישה בהריון תקין שאוכלת "כפול" מוסיפה בקלות 800 עד 1000 קלוריות ביום, כמעט פי שלושה מהצורך. עלייה עודפת במשקל בהריון קשורה ליתר לחץ דם, לסוכרת הריונית ולתינוק גדול מדי, שמסבך את הלידה. הטבלה הבאה מראה את התוספת המומלצת מול טעות נפוצה.

שלב ההריון	תוספת קלורית מומלצת ליום	מה נשים לרוב מוסיפות בפועל
שליש ראשון	0 קלוריות	300 עד 500 קלוריות
שליש שני	כ-340 קלוריות	700 עד 900 קלוריות
שליש שלישי	כ-450 קלוריות	800 עד 1000 קלוריות

ההרכב חשוב מהכמות

הגוף בהריון בונה רקמות, דם ומערכת עצבים של עובר. לזה נדרשים אבני בניין ספציפיות, לא עוד פחמימות. הברזל, למשל, קריטי: נפח הדם של האישה גדל בכ-50 אחוז, והצורך בברזל כמעט מוכפל. חוסר ברזל הוא סיבה שכיחה לתשישות בהריון, ומי שסובלת מעייפות כרונית שמקורה בברזל תרגיש אותה ביתר שאת דווקא כשהיא אוכלת יותר אך פחות נכון.

גם נוזלים נכנסים למשוואה. נפח הדם והנוזלים גדל, ולכן צריכת המים חשובה יותר, אבל גם כאן המספר המדויק פחות דרמטי ממה שנהוג לחשוב, בדיוק כמו במיתוס של שמונה כוסות המים ביום. השתייה נקבעת לפי צמא וצבע השתן, לא לפי מכסה קבועה.

מה כדאי להוסיף לצלחת

במקום להכפיל מנות, עדיף למקד את התוספת ברכיבים שהעובר באמת צורך. אלו העיקריים:

• חלבון: כ-25 גרם נוספים ביום, מביצה, קטניות, יוגורט או דג.
• חומצה פולית: לפני ההתעברות ובשליש הראשון, למניעת מומים בתעלה העצבית.
• ברזל: בשר, עדשים וטחינה, יחד עם ויטמין C לספיגה טובה יותר.
• סידן: מוצרי חלב או טופו, לבניית שלד העובר בלי לשאוב מהאם.
• אומגה 3: דגים כמו סלמון וסרדינים, להתפתחות המוח.

ההבדל בין תפריט מדויק לבין אכילה כפולה מרגיש בסוף ההריון ובחזרה לגזרה אחריו. אישה שהוסיפה 340 קלוריות ממוקדות תעלה בטווח הבריא של 11 עד 16 קילו, ותתקשה הרבה פחות לרדת במשקל אחרי הלידה.

מקור רפואי

המידע על צריכה מומלצת של חומצה פולית וויטמינים בהריון מבוסס על המלצות בריאות מקובלות. תמיד כדאי להתאים את התפריט מול הרופא המטפל או תזונאית קלינית, במיוחד בהריון בסיכון.

בפגישה הבאה עם רופא הנשים בקשי בדיקת ברזל ופריטין, ורשמי את המשקל בתחילת ההריון. שתי המדידות האלה יגידו לך הרבה יותר מכל עצה על "לאכול לשניים".